ANT DEALER REGISTER FORM
  1. ชื่อสถานที่ประกอบกิจการ (ภาษาไทย)*    
  ชื่อสถานที่ประกอบกิจการ (อังกฤษ)    
  สถานที่ตั้งของกิจการ*    
  รหัสไปรษณีย์*    
  โทร*    
  มือถือ/เพจเจอร์    
  แฟกซ์    
  อีเมลล์แอดเดรส*    
  โฮมเพจ    
 
  2. รายชื่อผู้มีอำนาจในการตัดสินใจ(ในกรณีการสั่งซื้อสินค้าด้านการเงิน)  
  ชื่อ*     นามสกุล*     ตำแหน่ง*  
  ชื่อ     นามสกุล     ตำแหน่ง  
 
  3. รายละเอียดของที่อยู่ในการออกใบกำกับภาษี*    
  รหัสไปรษณีย์*     โทรศัพท์*     แฟกซ์  
 
  4. รายละเอียดของที่อยู่ในการส่งของ*  
  สถานที่เดียวกันกับที่อยู่ข้างต้น
  สถานที่แตกต่างกับที่อยู่ข้างต้น(กรุณากรอกรายละเอียด)
 
  ที่อยู่    
  รหัสไปรษณีย์     โทรศัพท์     แฟกซ์  
 
  5. ความสะดวกของท่านในการรับเอกสารต่างๆ เช่น ใบราคาสินค้า,ใบส่งเสริมการขาย (ระบุได้มากกว่า 1 ข้อ)  
    ทางจดหมายลงทะเบียน   ทางแฟกซ์   เข้ามารับเอง   ทางอีเมลล์  
  ในกรณีของการส่งแฟกซ์ โปรดระบุช่วงเวลาที่สะดวกในการรับ    
 
  6. กรณีลูกค้าต่างจังหวัด ท่านสะดวกในการรับสินค้าผ่านทาง(โปรดชำระค่าขนส่งด้วย)  
    รสพ.   บริษัทขนส่งตามที่ทางบริษัท แอเรียเน็กซ์ แนะนำ (เก็บเงินปลายทาง)  
    เครื่องบิน  
รถไฟ (กรณีเหมาตู้)   อื่นๆ (โปรดระบุ)  
 
 
  7.เอกสารที่ท่านต้องส่งมาประกอบ  
  1. ใบประกอบการค้า(ภพ. 20, ภพ.01, ภพ.09)
  2. สำเนาบัตรประชาชนและสำเนาทะเบียนบ้านของผู้มีอำนาจตัดสินใจ
  3. แผนที่ตั้งของกิจการและสถานที่ส่งของ (เฉพาะในกรณีกรุงเทพ ฯ และปริมลฑล)
  4. หนังสือรับรองการประกอบกิจการ
  5. ในกรณีที่ท่านเป็นชาวต่างชาติ สามารถใช้พาสปอร์ตแทนได้
  • - โปรดกรอกรายละเอียดตามความเป็นจริงทุกประการ และส่งแฟกซ์กลับมาที่ เบอร์แฟกซ์ 0-2641-1222
  • - หากมีข้อสงสัยประการใด กรุณาติดต่อสอบถามได้ที่ฝ่ายการตลาด บริษัท ฯ โทร 0-2642 - 0642-4, 02-656-6017-9